Ventajas y desventajas de diferentes
vendajes médicos1. Gasa
Los apósitos de gasa están hechos de materiales tejidos o no tejidos, en su mayoría materiales de algodón, con múltiples formas y tamaños diferentes. Se puede utilizar para heridas infectadas, vendaje y protección de heridas, manejo de exudado de heridas y heridas que requieren cambios frecuentes de vendaje.
Ventajas: económico y fácil de obtener. Puede utilizarse para cualquier tipo de heridas.
Desventajas: necesita ser reemplazado con frecuencia, lo que aumenta el costo total; puede adherirse al lecho de la herida; debe usarse en combinación con otros tipos de apósitos; no puede cumplir con los requisitos de cicatrización de heridas húmedas.
2. Apósito transparente
El apósito de película transparente es semipermeable, lo que permite el paso del oxígeno y el vapor de agua, al tiempo que evita el paso del agua y las bacterias. Suele estar fabricado con materiales poliméricos como el poliuretano. Se puede utilizar para la fijación de equipos como defectos parciales de la piel, áreas de donación de piel, quemaduras menores, úlceras por presión en estadio I y II y tubos de infusión intravenosa.
Ventajas: precio bajo; buen ajuste, se puede usar de forma continua en la herida hasta por 1 semana; ayudar al desbridamiento autolítico; prevenir la fricción del lecho de la herida; observar la herida sin quitarla; Mantenga una humedad moderada del lecho de la herida para evitar la contaminación bacteriana.
Desventajas: Puede adherirse a algunas heridas; no se puede utilizar para heridas que exudan mucho; la herida está sellada, lo que puede hacer que la piel circundante se macere.
3. Burbuja
Los apósitos de espuma suelen tener una estructura de múltiples capas, generalmente compuesta por una capa de contacto con la herida anti-adherencia, una capa de absorción de exudado y un respaldo impermeable y antibacteriano. No es fácil de adherir al lecho de la herida, no forma un espacio sellado y tiene un buen rendimiento de absorción. Puede utilizarse para: tratamiento y prevención de úlceras por presión, quemaduras leves, trasplante de piel, úlceras del pie diabético, zonas donantes de piel, úlceras venosas, etc.
Ventajas: heridas cómodas y no adhesivas; alto rendimiento de absorción; se requiere poca frecuencia de cambios de vendaje; diferentes formas y tamaños, conveniente para diferentes partes anatómicas.
Desventajas: es posible que deba usar un vendaje de dos capas o cinta adhesiva para fijar; cuando hay más exudación, si no se repone a tiempo, puede hacer que la piel alrededor de la herida se empape; no se puede utilizar para escaras o heridas secas; algunos apósitos de espuma no se pueden usar para ciertos tipos de heridas, como heridas infectadas o heridas en los senos nasales. Los precios más altos de los productos importados también limitan su promoción.
4. Apósito hidrocoloide
El apósito hidrocoloide tiene cierta capacidad para absorber líquido y contiene partículas coloidales, como metilcelulosa, gelatina o pectina, que pueden transformarse en una sustancia gelatinosa cuando entran en contacto con el líquido. Los apósitos hidrocoloides generalmente tienen una viscosidad fuerte y requieren ciertas habilidades y seguir las instrucciones del fabricante al usarlos, como las indicaciones y el tiempo de uso. Puede utilizarse para: quemaduras, úlceras por presión, úlceras venosas, flebitis, etc.
Ventajas: puede promover el desbridamiento autolítico; sellar el lecho de la herida para proteger la herida; Impermeabilice y bloquee las bacterias, evite la contaminación de la orina y las heces; tiene una capacidad de absorción de exudado moderada.
Desventajas: pueden quedar residuos en el lecho de la herida, que pueden confundirse con una infección; los bordes de los apósitos en áreas propensas a la fricción son fáciles de rizar; no se puede utilizar cuando existe una infección. Después de absorber el exudado, el apósito se vuelve parcialmente blanco, lo que puede causar malentendidos. Si el apósito está muy pegajoso, puede dañar la piel si el apósito aún está muy pegajoso si se retira después de un tiempo corto.
5. Aderezo de alginato
El apósito de alginato se compone de extractos de algas pardas. Puede ser de estructura tejida o no tejida. Tiene una gran capacidad para absorber el exudado y se volverá gelatinoso cuando entre en contacto con el exudado. Puede utilizarse para: úlceras venosas, heridas en los senos nasales, heridas con exudado intenso.
Ventajas: fuerte capacidad de absorción; se puede utilizar para heridas infectadas; heridas no adhesivas; promover el desbridamiento autolítico.
Desventajas: se debe usar un apósito de dos capas; puede causar deshidratación y sequedad del lecho de la herida; El mal uso de los tendones expuestos, las cápsulas clave o los huesos hará que estos tejidos se sequen y se necrosis. Cuando se usa en los senos nasales o debajo, si permanece en el lecho de la herida por mucho tiempo, el apósito de alginato se ha convertido por completo en un gel. Algunos productos tienen dificultades para extraerse y deben enjuagarse con solución salina normal.
6. Apósito médico de hidrogel
Dividido en apósitos de hidrogel en láminas y apósitos de hidrogel amorfo, el contenido de agua es muy grande, a menudo supera el 70%, por lo que la capacidad de absorción del exudado es pobre, pero puede proporcionar activamente humedad a las heridas secas. Los hidrogeles en tabletas se utilizan principalmente en la etapa tardía de la cicatrización de heridas, como la prevención y el tratamiento de la flebitis o epitelio, y el tratamiento de la extravasación de fármacos quimioterápicos. El efecto es muy bueno; Los hidrogeles amorfos también se denominan geles de desbridamiento. Se utiliza principalmente para ayudar al desbridamiento autolítico y al ablandamiento de la escara. Los principales fabricantes de apósitos tienen productos similares. Aunque los ingredientes pueden ser ligeramente diferentes, el efecto es básicamente el mismo. Es un apósito de uso común en la práctica clínica.
Ventajas: puede reponer activamente el agua para secar las heridas y mantener las condiciones de curación húmedas; no se adhiere a la herida; y promueve el desbridamiento autolítico.
Desventajas: el precio es más elevado.
7. Vendaje médico compuesto
El apósito médico compuesto se puede combinar con cualquier tipo de apósito, tal como una combinación de gasa de aceite y espuma, o una combinación de apósito de alginato e iones de plata, y se puede utilizar como apósito de una capa o de dos capas. Dependiendo del tipo de apósito, se puede usar para una variedad de tipos de heridas.
Ventaja: fácil de usar;
Desventajas: precio más alto, rendimiento de costes más bajo; menor flexibilidad de indicación.
A medida que aumenta su experiencia en el manejo de heridas, descubrirá que también mejora su capacidad para controlar diferentes tipos de apósitos. Después de comprender las características e indicaciones de los diferentes tipos de apósitos, se puede mejorar la eficiencia y efectividad del tratamiento de heridas. La vigilancia estrecha también puede ampliar las indicaciones de los apósitos. Por ejemplo, en la práctica, algunos médicos usan apósitos hidrocoloides para sellar las heridas de las úlceras venosas con más depósitos de fibrina y usan hidrogeles para ablandar el tejido necrótico y los depósitos de celulosa en el lecho de la herida para que sea fácil de usar. Desbridamiento. Cada especialista en heridas debe dominar y estar familiarizado con diferentes tipos de apósitos para formar su propio arsenal de apósitos.